Quand la circoncision est-elle appropriée ?
La circoncision peut être demandée pour des raisons religieuses, culturelles ou familiales, et parfois pour des raisons médicales comme un phimosis pathologique, des infections répétées du prépuce ou des cicatrices. Chez un nouveau-né sain avec un examen génital normal, la circoncision est en général simple lorsqu'elle est réalisée par un praticien expérimenté.
Quand faut-il la différer ?
La circoncision doit être reportée jusqu'à l'examen par un urologue pédiatrique s'il existe un hypospadias, une courbure importante du pénis, un penis enfoui, des organes génitaux atypiques ou une suspicion de DSD, ou toute autre anomalie pénienne. Dans ces situations, le prépuce peut être nécessaire pour une future reconstruction.
Circoncision néonatale ou plus tard ?
La circoncision du nouveau-né est souvent plus simple et cicatrise rapidement. Elle peut aussi être réalisée plus tard si le bébé était prématuré, instable à la naissance, ou si un avis spécialisé était nécessaire. Chez l'enfant plus grand, le geste peut se faire au bloc opératoire sous anesthésie.
Bénéfices, risques et cicatrisation
Les bénéfices possibles incluent une hygiène plus simple et une diminution de certains problèmes liés au prépuce. Les risques comprennent le saignement, l'infection, une résection excessive ou insuffisante, une sténose du méat ou des problèmes cicatriciels. Les parents doivent recevoir des consignes claires pour les soins locaux et les signes d'alerte.
Pourquoi l'avis d'un spécialiste est-il important ?
L'urologue pédiatrique confirme que l'anatomie du pénis est normale avant la circoncision, surtout en cas de doute sur un hypospadias ou une autre anomalie. L'avis spécialisé est aussi utile lorsqu'une circoncision est envisagée plus tard dans l'enfance ou après des épisodes inflammatoires répétés.
Approche du Dr Kallas Chemaly
Le Dr Kallas Chemaly distingue la circoncision de routine de la circoncision qui nécessite une expertise d'urologie pédiatrique. Il vérifie l'anatomie avec attention, explique quand la circoncision est sûre, la diffère lorsque le prépuce peut être nécessaire pour une reconstruction, et la réalise lorsque l'âge de l'enfant ou l'anatomie imposent une prise en charge spécialisée.
Références
- HealthyChildren.org: Should the Baby Be Circumcised?
- MedlinePlus: Circumcision
- HealthyChildren.org: What Is Hypospadias?
Nous accompagnons les familles de Beyrouth et du Mont-Liban
Le Dr Kallas Chemaly reçoit des enfants venant d'Achrafieh, Gemmayzé, Saïfi, Sodeco, Verdun, Hamra, Clemenceau, Ras Beyrouth, Rabieh, Mtayleb, Broummana, Beit Méry, Bikfaya, Mansourieh, Kornet Chehwan, Antélias, Dbayeh, Jounieh, Kaslik, Hazmieh, et plus largement du Metn, du Kesrouan et de Baabda.