ما هي دوالي الخصية؟
دوالي الخصية هي توسّع في الأوردة داخل الصفن، وتشبه دوالي الساقين. تظهر غالباً في الجهة اليسرى، وتُلاحظ عادةً خلال أو بعد البلوغ. كثير من الأولاد لا يشعرون بأي أعراض ويتم اكتشافها خلال الفحص.
العلامات والأعراض
أشيع العلامات هي إحساس يشبه 'كيس الدود' فوق الخصية، أو أوردة واضحة عند الوقوف، أو ثقل وألم خفيف في الصفن بعد الوقوف الطويل أو الرياضة أو الطقس الحار. وفي بعض المراهقين قد تنمو الخصية المصابة بشكل أبطأ من الجهة الأخرى.
كيف يتم التشخيص؟
التشخيص غالباً يكون بالفحص السريري أثناء الوقوف. وقد نطلب إيكو للصفن للتأكيد أو لمقارنة حجم الخصيتين عندما يكون الفحص غير واضح أو عندما نحتاج متابعة دقيقة للنمو.
متى نحتاج علاجاً؟
ليست كل دوالي الخصية بحاجة إلى عملية. يمكن الاكتفاء بالمراقبة إذا لم يوجد ألم وكانت الخصيتان تنموان بشكل متوازن. نلجأ للجراحة عند وجود ألم مستمر، أو فرق واضح أو متزايد في حجم الخصية، أو قلق على الخصوبة عند المراهق الأكبر سناً.
خيارات العلاج
الجراحة تهدف إلى ربط الأوردة المتوسعة وتحويل جريان الدم إلى أوردة سليمة. الهدف عند المراهق هو حماية نمو الخصية، تخفيف الألم، وتقليل احتمال التأثير طويل الأمد.
متى نطلب رعاية طارئة
راجعوا أقرب قسم طوارئ إذا كان عند طفلكم: ألم مفاجئ مع تورّم في كيس الصفن (احتمال انفتال الخصية)، عدم القدرة على التبوّل لأكثر من 8 ساعات، دم في البول مع حرارة أو ألم شديد، حرارة مرتفعة (أكثر من 38.5°) عند طفل لديه مشكلة بولية معروفة، أو رضّ على الأعضاء التناسلية. لا تنتظروا موعداً عادياً — اطلبوا تقييماً فورياً من اختصاصي مسالك بولية أطفال.
مقاربة د. كلاس شمالي
يركّز د. كلاس شمالي في تقييم دوالي الخصية على نمو الخصية مع الوقت وليس فقط على وجود الأوردة المتوسعة. ويحصل الأهل على خطة واضحة للمتابعة والفحوص، مع تحديد الجراحة فقط عندما تكون فائدتها متوقعة فعلاً.
المراجع
- Children's Hospital of Philadelphia: Varicocele
- Stanford Medicine Children's Health: Varicoceles in Children
- MedlinePlus Medical Encyclopedia: Varicocele
نخدم العائلات في بيروت وجبل لبنان
يستقبل د. كلاس شمالي أطفالاً من الأشرفية، الجميزة، الصيفي، السوديكو، فردان، الحمرا، كليمنصو، رأس بيروت، الرابية، المطيلب، برمانا، بيت مري، بكفيا، المنصورية، قرنة الشهوان، أنطلياس، ضبيه، جونيه، كسليك، الحازمية، اليرزة، ومن مختلف مناطق المتن وكسروان وبعبدا.